أدوية الصرع ومنع الحمل والحمل

الفالبروات (فالبروات الصوديوم، ديباكين، إيبيليم)

إن أُخذ الفالبروات أثناء الحمل، يسبب تشوهات خلقية عند نحو طفل من كل ١٠، ومشكلات في النمو والتعلّم عند نحو ٣ إلى ٤ من كل ١٠. في بريطانيا وأوروبا لا يُستعمل لمن قد تحمل إلا إن لم يناسبها علاج آخر، ومع برنامج للوقاية من الحمل. إن كان الفالبروات هو ما يضبط نوباتك، فلا توقفيه، واطلبي مراجعة من الأخصائي. وفي بريطانيا يُنصح الرجال الذين يأخذون الفالبروات أيضاً باستعمال وسيلة فعّالة لمنع الحمل احتياطاً.

التوبيرامات

يرفع التوبيرامات خطر التشوهات الخلقية وصغر حجم المولود، وقد يؤثر على النمو. لا يُستعمل للصرع أثناء الحمل إلا إن لم يوجد علاج آخر مناسب.

الأدوية الأخرى

اللاموتريجين والليفيتيراسيتام لهما أكثر البيانات طمأنة بين الأدوية الشائعة. ومع ذلك، الدواء المناسب هو الذي يضبط نوباتك بأقل جرعة فعّالة؛ وتغيير الدواء يكون قبل الحمل، وببطء، وتحت إشراف. ومستوى بعض الأدوية في الدم، خاصة اللاموتريجين، ينخفض أثناء الحمل، فقد تحتاج الجرعة إلى تعديل.

بعض أدوية الصرع يسرّع تكسير الكبد لهرمونات منع الحمل، ومنها: كاربامازيبين، وأوكسكاربازيبين، وإسليكاربازيبين، وفينيتوين، وفينوباربيتال، وبريميدون، وبيرامبانيل، وروفيناميد، والتوبيرامات بجرعة ٢٠٠ ملغ يومياً أو أكثر. مع هذه الأدوية قد تفشل الحبوب واللصقات والحلقة والغرسة. أما اللولب النحاسي، واللولب الهرموني، وحقنة منع الحمل، فلا تتأثر، ويُنصح بها عادة. ويستمر هذا التأثير نحو أربعة أسابيع بعد إيقاف أحد هذه الأدوية.

اللاموتريجين عكس ذلك: الحبوب التي تحتوي على الإستروجين تخفض مستواه في الدم، وقد تعود النوبات. إن كنتِ تأخذين اللاموتريجين وبدأتِ هذه الحبوب أو أوقفتِها، فأخبري طبيبك.

لمنع الحمل الطارئ مع أحد هذه الأدوية، اللولب النحاسي هو الخيار الأوثق. أخبري الصيدلي باسم دواء الصرع؛ فقد تحتاج حبة الطوارئ المعتادة إلى جرعة مختلفة.

• راجعي طبيب الأعصاب قبل أن تبدئي المحاولة؛ تغيير الدواء بأمان يحتاج شهوراً.
• ابدئي حمض الفوليك قبل الحمل. كثيراً ما توصف للنساء اللواتي يأخذن أدوية الصرع جرعة أعلى من المعتاد؛ اسألي عن الجرعة المناسبة لك.
• اسألي إن كان عليكِ التسجيل في سجل الحمل لأدوية الصرع؛ هذه السجلات تجمع معلومات تفيد الأمهات بعدك.
• خططي للولادة مع فريقك، بما في ذلك ما يُفعل إن حدثت نوبة أثناء المخاض.

أسئلة يمكنك أن تسأليها لطبيبك

اختاري ما يناسبك، ثم انسخيها أو اطبعيها.

1. هل دوائي آمن في الحمل، وهل هناك خيار أكثر أماناً لي؟
2. هل يؤثر دوائي على وسيلة منع الحمل؟ بماذا تنصحني؟
3. ما جرعة حمض الفوليك المناسبة، ومتى أبدأ؟
4. هل ستحتاج جرعتي إلى تعديل أثناء الحمل؟
5. هل أستطيع الرضاعة الطبيعية مع دوائي؟

أضيفي سؤالاًأضف

انسخ الأسئلةاطبعها للموعد

أغلب النساء اللواتي يأخذن أدوية الصرع يستطعن الرضاعة الطبيعية؛ اسألي فريقك عن دوائك تحديداً. إن رُفعت جرعتك أثناء الحمل، فقد تحتاج إلى خفض بعد الولادة. والسهر محفّز قوي، فتقاسمي رضعات الليل متى أمكن. غيّري للطفل وألبسيه على الأرض، ولا تحمّميه إلا بحضور شخص بالغ آخر، واستعملي عربة الطفل بدل حمله على الدرج إن لم تكن نوباتك مضبوطة.